sábado, 7 de julho de 2012

O ABCD das hepatites virais

A Organização Mundial de Saúde (OMS) instituiu o dia 28 de julho, como o "Dia Mundial de Luta contra as Hepatites  Virais". As hepatites virais  se caracterizam por uma inflamação do fígado, causada por diferentes tipos de vírus. O Ministério da Saúde, através do Departamento de DST/AIDS e Hepatites virais, articula as ações de prevenção e tratamento das hepatites virais. No Brasil, as  mais comuns são as causadas pelos vírus A, B, C e D, existe ainda o tipo E, mais frequente na Ásia e na África.
Em Petrolina, o Centro de Orientação e Apoio Sorológico-COAS, localizado à Av. Fernando Goés Nº 536,  é o responsável pela execução do Programa Municipal DST/AIDS e Hepatites Virais. A unidade atua, tendo como pressuposto básico, a humanização dos serviços de saúde disponibilizados para o enfrentamento das hepatites virais.

A Coordenadora do COAS, Elisângela Araújo Costa, informou que o Centro é referência para os casos de hepatites no município. Através das Unidades Básicas de Saúde e AME´s, os casos suspeitos são encaminhados para o COAS para realização de teste sorológico para confirmação de diagnóstico. Em caso de confirmação, as pessoas são encaminhadas para tratamento no Serviço Ambulatorial Especializado-SAE,  que conta com o Hepatologista Dr. Ricardo Pernambuco. Ela ressaltou que muitos casos não são notificados, gerando elevada subnotificação e que é importante que as pessoas tenham informações sobre as hepatites virais,  visto que muitas vezes, se confundem com outras doenças que apresentam manifestações clínicas semelhantes, infecciosas ou não. Destacou que, ações de educação permanente em saúde, estão programadas para serem realizadas pelo COAS.
Em Petrolina, o ano passado, de acordo com a Coordenadora, foram notificados 102 casos suspeitos de hepatite A, 04 de hepatite B e 13 de hepatite C. Este ano, já foram notificados 72 casos suspeitos de hepatites, sendo 66 do tipo A, 02 do tipo B e 04 do tipo C.
Mas, afinal o que  são hepatites virais?
A hepatite A é causada pelo vírus A (VHA) e é conhecida também como "hepatite infecciosa", cuja transmissão é fecal-oral, ou seja, por contato entre indivíduos ou por meio de água e alimentos contaminados. Daí, a importância dos cuidados preventivos em relação à higiene pessoal e dos alimentos.  O período de incubação varia de 15 a 50 dias (média de 30 dias). Na maioria dos casos, a hepatite A é uma doença autolimitada e de caráter benigno. Pessoas que tiveram hepatite A apresentam imunidade para este tipo de agravo, mas permanecem suscetíveis às outras hepatites.
As hepatites B e C são transmitidas pelo sangue contaminado, relação desprotegida e da mãe contaminada para o filho, através do parto.
O vírus B (HBV) é o causador da hepatite B, que é denominada também de sorohomóloga. Este vírus está presente no sangue  e no esperma, e por conta disto, a principal via de transmissão é sexual, o que confere a este tipo, a caracterização de doença sexualmente transmissível (DST).   
O tipo B tem como formas principais de contágio: relações sexuais sem camisinha com pessoa infectada, mãe infectada para o filho durante a gestação, o parto ou a amamentação (por conta disto, todas as gestantes, durante o pré-natal, caso ainda não tenham sido imunizadas, são encaminhadas para a vacinação contra a hepatite B), compartilhamento do uso de drogas (seringas, agulhas, cachimbos. canudos), objetos de higiene pessoal (lâminas de barbear e depilar, escovas de dentes, alicates de unha) ou de confecção de tatuagem e colocação de piercings e por transfusão de sangue contaminado.
A hepatite C é causada pelo vírus C (VHC) e também, está presente no sangue da pessoa infectada. As formas de contágio são as mesmas da hepatite B.
A hepatite D, denominada também de "Delta" é causada pelo vírus D (VHD) que depende da presença do vírus tipo B para se duplicar, sendo transmitida da mesma forma que a do tipo B.
As hepatites virais, geralmente não apresentam sintomas.  Quando  ocorrem são: cansaço, tontura, enjôo e/ou vômitos, febre, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras. 

Prevenção: o que fazer contra as hepatites virais?
Em relação à hepatite B, a vacina é disponibilizada nas unidades de saúde para crianças menores de 02 anos. O esquema é realizado em três doses: a primeira, após o nascimento, a segunda, aos 30 dias de vida  e a terceira após  seis meses da primeira dose. 
Atualmente, a vacina contra a hepatite B é disponibilizada para pessoas de  até 29 anos , 11 meses e 29 dias, gestantes, trabalhadores da saúde, bombeiros, policiais, manicures, populações indígenas, doadores de sangue, gays, lésbicas, travestis e transexuais, profissionais do sexo, usuários de drogas e portadores de DST´s.
As ações de prevenção, dependem do tipo de hepatite. 
Hepatite A -  lavar frutas e verduras com água tratada ou fervida,  lavar as mãos após usar o banheiro, cozinhar bem os mariscos e frutos do mar;
Hepatite B - vacinação, uso de camisinha, utilização de instrumentos de manicure/pedicure individuais ou esterilizados. não compartilhamento de escovas de dentes ou lâminas de barbear ou de depilar, não compartilhamento de equipamentos para uso de drogas (agulhas, seringas, cachimbo, canudo), não compartilhamento de materiais para fazer tatuagens ou piercings;
Hepatite C - utilização de instrumentos de manicure/pedicure individuais ou esterilizados, não compartilhamento de escovas de dentes ou lâminas de barbear ou de depilar, não compartilhamento de equipamentos para uso de drogas (agulhas, seringas, cachimbo, canudo), não compartilhamento de materiais para fazer tatuagens ou piercings;
Hepatite D - uso de camisinha, utilização de instrumentos de manicure/pedicure individuais ou esterilizados, não compartilhamento de escovas de dentes ou lâmina de barbear ou de depilar, não compartilhamento de equipamentos para uso de drogas (agulhas, seringas, cachimbo, canudo), não compartilhamento de materiais para fazer tatuagens ou piercings.

Tratamento
Não existe tratamento para as formas agudas das hepatites virais. A evolução do tipo A, resulta em recuperação completa, com a utilização de medicação para combater os sintomas, sendo condição sine qua non, o repouso do paciente. As formas crônicas das hepatites virais,   progridem para cirrose ou câncer de fígado. As hepatites A e B possuem vacina, sendo que os tipos C e D não.  Por isso, a prevenção ainda é o melhor remédio.

Os profissionais de saúde na luta contra as hepatites virais
A incidência de hepatites virais, exige dos serviços de saúde,  um  conjunto de ações que engloba  prevenção, detecção, diagnóstico e  tratamento. E neste contexto, é de extrema importância a atuação dos profissionais de saúde: Agentes Comunitários de Saúde, Enfermeiros,  Médicos e demais integrantes das equipes de Saúde da Família.
As hepatites virais são doenças de notificação compulsória, ou seja, cada ocorrência deve ser notificada por um profissional de saúde, sendo enviado para o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan).  
Vale ressaltar, a importância dos casos suspeitos serem notificados, visto que esta informação é utilizada para mapeamento da ocorrência das hepatites virais no município, bem como, para definição de políticas públicas de combate a estes agravos à saúde.
Para informações sobre o papel dos Agentes Comunitários de Saúde em relação às hepatites virais, acesse: 

Fontes:
Secretaria Municipal de Saúde/COAS

2 comentários:

  1. Gostei das informações esta bem resumida, o que facilita na hora de informar aos clientes.

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    1. Maria de Jesus, as hepatites virais são doenças silenciosas, e como tal, o acesso a informações sobre estes agravos, contribui principalmente, no que diz respeito à prevenção.

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