O Colo do útero
O útero é um órgão em forma de pera invertida e a parte mais inferior é denomida de "colo" ou cérvice. O colo do útero é revestido por várias camadas de células epiteliais e é um órgão tunelizado no centro, formando um canal denominado de "canal cervical".
Aspecto normal do colo do útero
Colo do útero inflamado
Fonte: www.gineco.com.br
O que é o exame citopatológico do colo do útero (Papanicolaou)?
O exame consiste na coleta de material citológico (células) do colo uterino para análise laboratorial.
Para que serve?
O exame preventivo é realizado com o objetivo de detectar o câncer do colo do útero e analisar infecções vaginais.
O exame é feito na parte externa da vulva e depois se introduz um instrumento chamado espéculo pelo canal vaginal para que se possa visualizá-lo e ao colo do útero (parte final do útero, do qual serão recolhidas as células para exame microscópico).
Em que faixa etária o exame deve ser realizado?
Mulheres entre 25 e 59 anos de idade, sexualmente ativas ou não.
Em que faixa etária o exame deve ser realizado?
Mulheres entre 25 e 59 anos de idade, sexualmente ativas ou não.
O que é o câncer do colo do útero
O câncer do colo do útero é caracterizado pela replicação desordenada das camadas celulares que revestem o órgão, comprometendo áreas próximas e podendo invadir estruturas e outros órgãos. Há duas principais categorias de carcinomas invasores do colo do útero, dependendo da origem do epitélio comprometido: o carcinoma epidermoide, tipo mais incidente e que acomete o tecido que reveste o colo do útero até seu orifício externo, bem como reveste também a vagina (representa cerca de 80% dos casos), e o adenocarcinoma, tipo mais raro e que acomete o revestimento do canal cervical, a partir de seu orifício externo (10% dos casos).
É uma doença de desenvolvimento lento, que pode cursar sem sintomas em fase inicial e evoluir para quadros de sangramento vaginal intermitente ou após a relação sexual, secreção vaginal anormal e dor abdominal associada com queixas urinárias ou intestinais nos casos mais avançados.
Quais são os fatores de risco para o câncer de colo uterino?
Os fatores de risco para seu desenvolvimento são:
• idade precoce na primeira relação sexual;
• multiplicidade de parceiros;
• história de infecções sexualmente transmitidas (da mulher e de seu parceiro). Atualmente, considera-se que a persistência da infecção pelo Vírus do Papiloma Humano (HPV) represente o principal fator de risco;
• multiparidade;
• tabagismo;
• alimentação pobre em alguns micronutrientes, principalmente vitamina C, beta caroteno e folato, e o uso de anticoncepcionais.
O que são carcinoma e adenocarcinoma?
Carcinoma escamoso invasivo e Adenocarcinoma invasivo – ocorrem quando as alterações celulares se tornam mais intensas e o grau de desarranjo é tal que as células invadem o tecido conjuntivo do colo do útero abaixo do epitélio. O exame histopatológico irá determinar o grau da invasão, o que é necessário para o correto tratamento.
Recomenda-se que as mulheres com este diagnóstico sejam encaminhadas imediatamente para a colposcopia.
O que é NIC?
A Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) não é câncer e sim uma lesão que que surge antes do surgimento desta doença, que dependendo de sua gravidade, poderá ou não evoluir para câncer.
NIC I é a alteração celular que acomete as camadas mais básicas que formam o epitélio do colo do útero (displasia leve). Cerca de 80% das mulheres com esse tipo de lesão apresentarão regressão espontânea.
NIC II é a existência de desarranjo celular em até três quartos da espessura do epitélio, preservando as camadas mais superficiais (displasia moderada).
NIC III é a observação do desarranjo em todas as camadas do epitélio (displasia acentuada e carcinoma in situ), sem invasão do tecido conjuntivo subjacente.
O que é colposcopia?
A colposcopia consiste na visualização do colo do útero, através do colposcópio (um aparelho que possui iluminação e lentes de aumento), após a aplicação de soluções de ácido acético, entre 3% e 5% e lugol. É um exame usado para avaliar os epitélios do trato genital inferior e, quando necessário, orientar biópsias e cirurgia de alta freqüência (CAF).
Instituto Nacional de Câncer-INCA
Universidade Federal de São Paulo-UNIFESP
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